La Sindrome di Ehlers-Danlos (EDS) raggruppa diverse patologie ereditarie del tessuto connettivo caratterizzate dalla triade:

• iperlassità articolare;

• iperelasticità cutanea;

• fragilità dei tessuti connettivi.

Le SED sono essenzialmente causate da anomalie nella biosintesi e nella struttura della matrice extracellulare, in particolare del collagene. [1]

Nei pazienti con SED ipermobile, si riscontrano frequentemente disturbi vescico-sfinterici:

• disuria;

• nicturia;

• prolasso vescicale / uterino / rettale;

• reflusso vescico-ureterale;

• infezioni ricorrenti del tratto urinario.

La causa dei disturbi disurici è spiegata nell’urodinamica dall’ipocontrattilità del detrusore. Anche la stitichezza, un sintomo comune nei pazienti con ADS, associata o meno all’analgesia da morfina, può causare questa sintomatologia disurica. [2]

Gli studi dimostrano che una migliore perfusione vescicale può influire sull’ipocontrattilità del detrusore. [3] Inoltre, associata a un trattamento appropriato [4], la stimolazione dei fibroblasti consente la produzione di una migliore qualità di collagene elastico.

Obiettivi di WINBACK:

• migliora la biosintesi del collagene;

• migliora la perfusione vescicale;

• supportare la riabilitazione perineale;

• contrasta la stitichezza.

WINBACK, per il suo effetto biologico e il suo effetto diatermico, migliora la perfusione vescicale e la stimolazione del collagene [5] [6]. La combinazione di Winback e tecniche di riabilitazione perineale ottimizza quindi il trattamento offerto ai pazienti SED con disuria.

In pratica, il primo step del trattamento sarà l’applicazione dell’elettrodo CET in modalità DYNAMIC in forte diatermia, rivolto verso la vescica, che consentirà questa perfusione vescicale e stimolazione dei fibroblasti. Una precisa valutazione perineale indicherà eventuali disturbi di tono, ipertonia o ipotonia del pavimento pelvico, che guideranno il trattamento associando ad esso l’energia WINBACK. Il rilassamento sarà ottenuto più rapidamente, oppure sarà ottimizzata la consapevolezza del pavimento pelvico; l’energia WINBACK accompagna questo trattamento in maniera analgesica, sempre con questi effetti biologici e diatermici.

Il protocollo di stipsi può essere offerto anche a pazienti con stipsi da transito, indotta o meno dal trattamento con morfina, al fine di migliorare la perfusione intestinale (DEEPCET) e aumentare la peristalsi (massaggio addominale con il braccialetto RET).

Studi citati:

[1] Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) Syndromes d’Ehlers-Danlos Non Vasculaires, Centre de Référence des Maladies Osseuses Constitutionnelles (MOC) Sites constitutifs pour les syndromes d’Ehlers-Danlos Non Vasculaires, Filière de santé maladies rares de l’os, du calcium et du cartilage (OSCAR) ; Mars 2020

[2] Etude urodynamique des troubles vésicosphinctériens dans le syndrome d’Ehlers-Danlos
Dragomir Kirchner, N. Bayle, E. Hutin, C. Hamonet, J.-M. Gracies, C.-M. Loche, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013)

[3] Kershen R.T., Azadzoi K.M., Siroky M.B. Blood flow, pressure and compliance in the male human bladder J Urol 2002 ; 168 : 121-125

[4] Abnormal formation of collagen cross-links in skin fibroblasts cultured from patients with Ehlers-Danlos syndrome type VI. Proc Assoc Am Physicians. 1997 Jan; 109(1):33-41.

[5] Does the Application of Tecar Therapy Affect Temperature and Perfusion of Skin and Muscle Microcirculation? A Pilot Feasibility Study on Healthy Subjects; Ron Clijsen, Diego Leoni, Alessandro Schneebeli, Corrado Cescon, Emiliano Soldini, Lihui Li, Marco Barbero ; J Altern Complement Med, 2020 Feb;

[6] TECAR therapy for Peyronie’s disease: a phase-one prospective study. Great evidence in patients with erectile dysfunction]; Carlo Pavone 1, Davide Castrianni, Salvatore Romeo, Enrica Napoli, Manuela Usala, Giuseppa Gambino, Dalila Scaturro, Giulia Letizia Mauro; Urologia; Avril-Juin 2013Your Content Goes Here