El síndrome del túnel carpiano es el resultado de la compresión isquémica del nervio mediano que pasa por debajo del retináculo de los flexores de la muñeca en un canal osteofibroso. Esta compresión sostenida o repetida modifica la microcirculación en las recubrimientos conectivos nerviosos (espina, perinefrina, endonefrina) hasta el punto de provocar una estasis venosa o un edema intrafascicular que altera el transporte axonal del nervio mediano.

Esta neuropatía compresiva es la más común, ya que afecta al 8% de la población mundial, con una prevalencia del 5,8% en las mujeres.

El diagnóstico es esencialmente clínico; primero se interrogará al paciente, luego se buscará alteraciones sensoriales superficiales y positividad de las maniobras de provocación.

Este aumento de la presión en el túnel carpiano puede explicarse por su propia anatomía, la anomalía de los tejidos sinoviales, el sobreuso funcional de la muñeca o los cambios hormonales (durante el embarazo, el posparto o la perimenopausia), de ahí su prevalencia femenina.

La compresión del nervio que induce la pérdida de deslizamiento puede ser directa, causando daños en el recubrimiento de mielina o en el axón, o indirecta, con compresión de la vascularización del nervio. Los síntomas incluyen una disminución de la conducción nerviosa, parestesias y dolor en el territorio sensorial del nervio mediano.

¿Cómo se pueden aliviar los síntomas con Winback?

Los objetivos se establecerán tras un diagnóstico diferencial (lesión radicular C6-C7, síndrome de la transversalidad toracobraquial, mielopatías cervicales, neuropatías periféricas, parestesias funcionales, etc.). La energía Winback permite tratar los síntomas relacionados con el síndrome del túnel carpiano y así retrasar el tratamiento quirúrgico lo máximo posible.

Los objetivos de la recuperación y su tratamiento:

• Mejorar la microcirculación del recubrimiento del nervio mediano: CET en diatermia fuerte

• Empezar con CET dynamic en diatermia suave en el carpiano e ir aumentando la intensidad de la diatermia para establecer la vascularización.

• Mejorar la troficidad de los elementos que constituyen el túnel osteofibroso y en particular el retináculo: RET en diatermia fuerte y luego trabajo manual con los brazaletes RET.

• Restablecer el deslizamiento neural del nervio mediano: Winback 2.0 con una placa de retorno fijada en el brazo frente al nervio mediano (cara anterior) y el brazalete RET alrededor de los metacarpianos, para optimizar los tratamientos neurodinámicos.

Winback y la cirugía del túnel carpiano

En caso de daños graves, la cirugía es inevitable para liberar la compresión del nervio mediano, abrir el canal del ligamento.

Si el nervio ha estado comprimido durante mucho tiempo, no es raro que se conserve la hipoestesia o el dolor. La revascularización del nervio mediante el tratamiento Winback, en CET, permite una analgesia postoperatoria al controlar las parestesias que siguen al levantamiento de la compresión.

El tratamiento de la cicatriz también puede ser efectiva para evitar patologías cicatriciales.