Ehlers-Danlos-Syndrome (EDS) sind eine Gruppe von erblichen Bindegewebserkrankungen, die durch folgende Merkmale gekennzeichnet sind

• Hypermobilität der Gelenke

• Hyperelastizität der Haut

• Brüchiges Bindegewebe

EDS wird hauptsächlich durch Anomalien in der Biosynthese und Struktur der extrazellulären Matrix, insbesondere des Kollagens, verursacht. [1]

Bei Patienten mit hypermobilem EDS treten häufig die folgenden Blasen- und Darmprobleme auf:

1. Dysurie

2. Nykturie (Nachturie)

3. Prolaps der Blase, des Uterus oder des Rektums

4. Vesikoureteraler Reflux

5. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen

Die Ursache der Dysurieprobleme wird von der Urodynamik als Folge der Detrusorhypokontraktilität erklärt. Verstopfung, ein häufiges Symptom bei SED-Patienten, das mit der Einnahme von Morphin als Analgetikum in Verbindung gebracht werden kann oder auch nicht, kann ebenfalls diese Dysurie-Symptome hervorrufen. [2]

Studien zeigen, dass eine verbesserte Blasenperfusion die Hypokontraktilität des Detrusors beeinflussen kann. [3] Darüber hinaus fördert die Stimulation der Fibroblasten in Verbindung mit einer geeigneten Behandlung [4] die Produktion von Kollagen mit besseren elastischen Eigenschaften.

1. Die Ziele der Winback-Behandlung:

2. Verbesserung der Biosynthese von Kollagen

3. Verbesserung der Durchblutung der Blase

4. Unterstützung der Rehabilitation des Dammes

5. Bekämpfung von Verstopfung

Aufgrund seiner biologischen und diathermischen Wirkung verbessert Winback die Blasenperfusion und die Kollagenstimulation [5] [6]. In Kombination mit der perinealen Rehabilitation optimiert die Winback-Therapie die Behandlung von EDS-Patienten mit Dysurie.

Die erste Phase der Behandlung umfasst die Anwendung der CET-Elektrode im dynamischen Modus mit starker Diathermie, die auf die Blase abzielt, um die Perfusion und die Fibroblastenproduktion zu stimulieren. Eine sorgfältige Dammbeurteilung gibt Aufschluss über eventuelle Probleme mit dem Tonus (Hypertonie oder Hypotonie des Beckenbodens) und dient als Richtschnur für die Behandlung und die damit verbundene Höhe der Winback-Energie. Die Entspannung wird schneller erreicht, oder die Wahrnehmung des Beckenbodens wird optimiert; der Einsatz der Winback-Energie hat neben diesen biologischen und diathermischen Effekten auch eine schmerzlindernde Wirkung.

Das Protokoll zur Behandlung von Verstopfung kann auch Patienten angeboten werden, die eine Transitverstopfung haben, unabhängig davon, ob diese durch eine Morphinbehandlung ausgelöst wurde oder nicht, um die Darmperfusion zu verbessern (DEEPCET) und die Peristaltik zu stimulieren (Bauchmassage mit dem RET-Armband).

Zitierte Studien:

[1] Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) Syndromes d'Ehlers-Danlos Non Vasculaires, Centre de Référence des Maladies Osseuses Constitutionnelles (MOC) Sites constitutifs pour les syndromes d'Ehlers-Danlos Non Vasculaires, Filière de santé maladies rares de l'os, du calcium et du cartilage (OSCAR) ; Mars 2020

[2] Urodynamische Untersuchung von Störungen der Harnröhre beim Ehlers-Danlos-Syndrom
Dragomir Kirchner, N. Bayle, E. Hutin, C. Hamonet, J.-M. Gracies, C.-M. Loche, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 56S (2013)

[3] Kershen R.T., Azadzoi K.M., Siroky M.B. Blood flow, pressure and compliance in the male human bladder J Urol 2002 ; 168 : 121-125

[4] Abnorme Bildung von Kollagenvernetzungen in Hautfibroblasten, die von Patienten mit Ehlers-Danlos-Syndrom Typ VI gezüchtet wurden. Proc Assoc Am Physicians. 1997 Jan; 109(1):33-41.

[5] Beeinflusst die Anwendung der Tecar-Therapie die Temperatur und die Perfusion der Mikrozirkulation von Haut und Muskeln? A Pilot Feasibility Study on Healthy Subjects; Ron Clijsen, Diego Leoni, Alessandro Schneebeli, Corrado Cescon, Emiliano Soldini, Lihui Li, Marco Barbero; J Altern Complement Med, 2020 Feb;

[6] TECAR-Therapie bei der Peyronie-Krankheit: eine prospektive Studie der ersten Phase. Great evidence in patients with erectile dysfunction]; Carlo Pavone 1, Davide Castrianni, Salvatore Romeo, Enrica Napoli, Manuela Usala, Giuseppa Gambino, Dalila Scaturro, Giulia Letizia Mauro; Urologia; Avril-Juin 2013Your Content Goes Here